Tanden Bleken

Het tanden laten bleken bestaat in Nederland zo’n 10 jaar. In Amerika wordt dit al langer gedaan en zijn ze nu op het niveau van “koelkastwitte” tanden. Alhoewel dit nu overdreven lijkt, zie je dat deze trend overwaait, met name door de programma’s op televisie over make-up en extreme makeovers.

Met een behandeling worden je tanden één tot enkele tinten lichter, afhankelijk van de oorspronkelijke kleur. Dit is een tijdelijk effect, na enkele jaren krijgt je gebit weer de oude kleur. Je zal dus moeten blijven bleken om een blijvend resultaat te krijgen. Als de behandeling goed is uitgevoerd, kunnen tanden jarenlang wit blijven, bij sommigen tot tien jaar toe. Dit geldt niet voor iederen, wie veel barstjes en scheurtjes in zijn tanden heeft ziet de verkleuringen veel sneller terugkeren. Pas op dat bruggen, kronen en jackets niet meekleuren.

De kosten voor een eenmalige behandeling van een compleet gebit ligt rond de € 600,-. Als je één keer naar de tandarts gaat en zelf de thuisbehandeling doet, dan zijn de kosten € 100,- tot € 200,- kwijt. Als laatste kan je kiezen om het zelf te doen met een pakket. Dit kost 30-50 EUR.

In principe wordt geen van de behandelingen vergoed. Als je een tandartsverzekering hebt, dan zit je al snel aan je maximale jaarbedrag en houd je niks meer over voor andere reparaties.

Tot nu toe is er geen wetenschappelijk bewijs dat tanden bleken schade aanricht aan het gebit. De Leuvense universiteit heeft wel onderzocht dat door bleken de structuur van het tandbeen en het glazuur verandert. Wellicht dat dit invloed op het gebit, maar de exacte gevolgen zijn hiervan niet bekend.

Steeds meer mannen laten hun tanden bleken. In 2003 waren ca. 20% van de mensen die tanden laten bleken mannen, nu is dat ca. 45%. Uit het onderzoek blijkt dat er wel een verschil is in de beweegredenen tussen vrouwen en mannen om het gebit witter te maken. Vrouwen blijken met name uit cosmetisch oogpunt hun tanden te bleken. Voor mannen spelen zakelijke overwegingen een rol om meer witte tanden te krijgen.

Bron: AD.nl

Voor het bleken van tanden om mooie witte tanden te krijgen zijn verschillende methoden.

Laserlampen
Een laserlamp alleen kan je tanden niet bleken en een “tanden bleken laser” bestaat helaas niet. Het is natuurlijk qua marketing wel een aantrekkelijk idee dat je met een laserlamp zomaar je tanden wit kan maken. Het effect zit hem echter in de warmte die de laser afgeeft en hierdoor zorgt dat het waterstofperoxide sneller de tanden laten bleken. Dit kan ook bereikt worden met een ouderwetse rode warmtelamp.

Thuisbehandeling
Populair is de tandarts in combinatie met een thuisbehandelingvoor het bleken van tanden. Bij de tandarts laat je een afdruk van het gebit maken. De tandarts zorgt vervolgens voor een kunststoffen bitje van boven- en ondergebit. De thuisbehandeling bestaat uit het plaatsen van deze bitjes (voor het slapen gaan) gevuld met een peroxidegel (tien procent ureum- en carbamideperoxide). Na een reeks van nachten kleuren de tanden wit. Deze methode heeft met name als voordeel dat de kosten een stuk lager liggen voor gebit bleken dan een reguliere tandarts behandeling.

Zelf doen
Hiernaast kan je kiezen om zelf je tanden te bleken met bleektandpasta’s, bleekstrips en bleekgels, zoals britesmile whitening. Als deze een beleekmiddel zoals peroxide bevat dan zijn ook deze middelen werkzaam. Over het algemeen is het actieve bestanddeel in mindere mate aanwezig (meestal rond 6%) zodat het een stuk veiliger kan zijn. Je moet wel oppassen dat je beperkt omgaat met het gebruik voordat je je glazuurlag te veel aantast.

Tandpasta
Een whitening tandpasta klinkt als meest veilige middel om je tanden te bleken, maar je moet oppassen. Alhoewel deze tandpasta’s geen waterstofperoxide bevatten, hebben deze middelen om met name de plaquelaag (die vaak voor verkleuring zorgt) te verwijderen. Hiermee loop je dus ook juist weer het risico om je gelazuurlaag aan te tasten.

Aantasting van gebit:
- Lemon-drank = 40 * normale thee / water
- IJsthee = 30 * normale thee / water
- Sprite = 20 * normale thee / water
- Cola = 10 * normale thee / water (cola light minder erg dan cola)

De jeugd drinkt steeds meer frisdrank en dit is slecht voor de tanden. Deze keer staat dit in het juli-nummer van General Dentistry van de Amerikaanse tandartsenvereniging. Twee tandartsen beschrijven dit naar aanleiding van onderzoek aan gave tanden die vanwege kaakproblemen moesten worden getrokken. Zij stopten deze tanden wekenlang in verschillende dranken, van cola, sinas tot ijsthee.

Na twee weken in de frisdrank wogen zij de gewichtsafname door zuurvraat. Hieruit blijkt dat een lemon-drank (Mountain Dew) het meest agressief is. Deze tast het tandglazuur veertig keer sterker aan dan normale thee. IJsthee doet dat dertig keer zo snel. Daarna volgen niet-cola-dranken, zoals Sprite. Tandglazuur lost daarin twintig maal sneller op dan in gewone thee, de referentiedrank van de onderzoekers. Cola is minder schadelijk dan andere frisdranken. Deze vreten het glazuur ongeveer tien keer zo snel weg. Water, ter controle, doet niets.
(more…)

Tandenpoetsen: niet te hard en niet te vaak
Het belangrijkste onderdeel van tandenpoetsen is het aanbrengen van het laagje fluor, het wondermiddel tegen gaatjes. Als je dit 2 keer per week doet, dan is dat in theorie al voldoende. Naast de fluor behandeling wil je graag hygiënisch zijn en poets je dus vaker. Twee keer per dag poetsen mag, maar hier geldt weer dat je maat moet houden: zorg ervoor dat je je tanden aait en niet boent. Het boenen is funest voor de glazuurlaag.

Zorg dat je alle hoekjes en gaatjes bereikt. Overigens kun je beter voor dan na het eten je tanden poetsen. Vlak erna wrijf je met de tandenborstel het zuur extra goed in het glazuur: niet goed.

Teveel fluor is niet goed voor het gebit. Via tandpasta krijgen we genoeg binnen, speciale fluorbehandelingen en -pilletjes zijn niet nodig. Je kunt er zelfs lelijke witte of bruine puntjes op je tanden door krijgen (fluorose).

Bleken werkt, vooral bij de tandarts
De meeste witmakende tandpasta’s (uitgezonderd die waarin waterstofperoxide zit) werken niet echt. Strips en gels waarin wel waterstofperoxide zit (of iets wat er veel op lijkt), hebben wel enig blijvend effect. Maar als je het te vaak doet, tast het de glazuurlaag aan.

Een bleekbehandeling bij de tandarts werkt beter, maar veel tandartsen willen er nog niet aan. De meeste privé-witwinkels kunnen eveneens goed bleken. Nadeel is dat ze ongelooflijk duur zijn.

Er komen meer en meer privé klinieken die tand bleek behandelingen aanbieden. Deze behandelingen zijn vaak duur en er bestaat een kans dat de behandelaars geen medische opleiding hebben gehad. Op zich is dit laatste niet erg, want moeilijk is het tanden bleken niet. Wel kan een juist inzicht missen (er is al een opleiding tanden bleken voor 295 EUR, dit geeft je te denken over de kwaliteit van de privé klinieken) waardoor een verkeerde behandeling wordt gegeven. Zo kan je bruine tanden bleken, maar soms kan het verwijderen van een plaquelaag voldoende zijn om de tanden weer te laten stralen.

Een normale witbehandeling bij een commerciële ‘bleekwinkel’ kost ca. 400-600 euro. Het officiële tandartstarief ligt rond de 200 euro.

Bij goedkope schoonheidssalons, die tanden bleken met waterstofperoxide en te weinig kennis hebben, kan je uitkomen op brandwonden, kapotte zenuwen en aangetast glazuur. Als een behandelaar tandarts is en/of voldoende ervaring heeft dan kan, na een diagnose, de behandelmethode vast gesteldworden.

Als de verkleuring van het tandbeen (onder de doorzichtige glazuurlaag) de oorzaak is van de verkleuring, hanteren de tandartsen in Nederland over het algemeen dezelfde bleekmethode.

Na het schoonmaken van de tanden wordt een gel op de tanden aangebracht, die voor ca. dertig procent bestaat uit waterstofperoxide (verwante stoffen als carbamideperoxide zijn ook geschikt). Het waterstofperoxide dringt door het doorzichtige tandglazuur heen, totdat het bij het tandbeen aankomt. Daar breekt het de pigmentvlekjes, die voor de verkleuring zorgen, af. Vier à vijf keer een half uur zo’n behandeling zijn de tanden zichtbaar een heel stuk witter geworden.

Een keer per dag goed poetsen (niet te hard, maar wel in alle hoeken en gaten) meer dan genoeg om tanden en kiezen gaatjesvrij te houden. Te krachtig en vaak poetsen doet de glazuurlaag op den duur verdwijnen.

Los van slijtage heeft te vaak poetsen waarschijnlijk nog een andere nadelige consequentie: het verwijdert de plaquelaag. Dat is mooi meegenomen vanuit het oogpunt van cariës, want in de plaquelaag zitten de bacteriën en stoffen die (vroeger) verantwoordelijk waren voor gaatjes. Maar voor het tegengaan van tanderosie is die plaquelaag zo gek nog niet, zo is men recentelijk gaan denken. Hij vormt een mooie buffer tussen venijnige zuren en de glazuurlaag.

Doordat de tandheelkunde zich pas een klein aantal jaren van het probleem tanderosie bewust is, is het laatste woord er nog lang niet over gezegd, zegt Cor van Loveren, wetenschapper aan het Acta, het wetenschappelijk tandheelkunde-instituut van de beide Amsterdamse universiteiten. Wat wel en niet slecht is voor de glazuurlaag, is nog verre van duidelijk. Wat je het beste tegen tanderosie kunt doen evenmin. Wel duidelijk is dat de verschuiving van cariës naar tanderosie de tandarts minder werk bezorgt. Want aan afgesleten tandglazuur kan hij weinig méér doen dan streng de vinger heffen in de hoop erger te voorkomen.

Er moet een einde komen aan de wildgroei van schoonheidssalons en commerciele centra die in het razend populaire tanden bleken een extra inkomstenbron zien. Omdat kennis van deze complexe behandeling ontbreekt, kan het witmakende maar bijtende waterstofperoxide glazuur aantasten, brandwonden veroorzaken en zelfs zenuwen onherstelbaar kapotmaken.

Dat stellen de beroepsorganisaties van tandartsen en mondhygienisten, de Nederlandse Maatschappij tot Bevordering der Tandheelkunde (NMT, 8000 leden) en de Nederlandse Vereniging van Mondhygienisten (2000 leden). Ze maken zich grote zorgen en voelen zich machteloos, omdat controle van bovenaf ontbreekt. Volgens de NMT staat de kwaliteit van een wit gebit - een ongekend populair schoonheidsideaal - zwaar onder druk.
(more…)

Je kan zelf behandelaar worden voor het bleken van tanden. Dit lijkt slechts 295 EUR te kosten en 3 uur te duren. Dit geeft je te denken over de kwaliteit van de verschillende privé klinieken.

“Tijdens deze cursus leert u een gebitsafdruk op maat te maken waardoor het gehele oppervlak van de eigen tanden en kiezen gebleekt worden en vervolgens wordt het bitje op een speciale manier opgevuld met een bleekgel. Bij de eerste keer kan het gebit 4 tot 8 tinten lichter worden. De bleking vindt niet plaats op kronen en bruggen. Deze behandeling is niet schadelijk voor het gebit. U moet er zelf een model voor meenemen. De kosten van de opleiding tanden bleken bedragen € 295,= inclusief startpakket. De opleiding duurt ongeveer 3 uur.”

www.beautyinnederland.nl